Perhatian untuk Siaran Carbetocin

rutin
Carbetocin dilarang untuk digunakan selama kehamilan dan sebelum melahirkan bayi (lihat kontraindikasi). Lihat peringatan untuk indikasi pengobatan lebih lanjut dengan oksitosin.
Carbetocin tidak dianjurkan untuk digunakan pada pasien lanjut usia.
peringatan
Setelah injeksi carbetocin dosis tunggal, pada beberapa pasien mungkin tidak terjadi kontraksi uterus yang cukup. "Untuk pasien ini, pemberian karbetosin berulang kali tidak mungkin dilakukan, tetapi pengobatan lebih lanjut dengan dosis tambahan kontraksi rahim lainnya, seperti oksitosin atau ergometrin, diizinkan.". Dalam kasus perdarahan terus-menerus, retensi fragmen plasenta, gangguan koagulasi, atau kerusakan jalan lahir harus disingkirkan.
Meskipun tidak ada kasus retensi parsial atau retensi plasenta yang dilaporkan, situasi di atas secara teoritis masih dapat terjadi jika carbetocin diberikan sebelum plasenta lahir.
Obat untuk ibu hamil dan menyusui
Carbetocin dilarang untuk digunakan selama kehamilan dan sebelum melahirkan bayi (lihat kontraindikasi).
Setelah injeksi intramuskular 70 mikrogram carbetocin ke dalam wanita menyusui 7-14 minggu pascapersalinan, sebagian kecil obat dapat masuk ke ASI melalui plasma. Konsentrasi puncak rata-rata dalam susu adalah sekitar 50 kali lebih rendah daripada dalam plasma, dan rasio area konsentrasi versus kurva waktu (M/PAUC) antara susu dan plasma hanya 2 persen hingga 3 persen . Setelah injeksi dosis tunggal, dosis kecil carbetocin memasuki ASI atau kolostrum dan selanjutnya diserap oleh bayi melalui menyusui tanpa menimbulkan masalah keamanan yang signifikan. Hal ini disebabkan oleh degradasi carbetocin yang cepat oleh peptidase setelah memasuki saluran pencernaan bayi.
Oksitosin diketahui merangsang ekskresi susu dengan menyebabkan kontraksi sel mioepitel yang mengelilingi kelenjar susu. Tidak ada cukup bukti yang menunjukkan bahwa carbetocin dapat merangsang ekskresi susu. Namun, di antara wanita yang menerima 70 mikrogram carbetocin melalui jalur otot, 5 wanita ditemukan memiliki ekskresi ASI yang normal.
Obat anak
Carbetocin tidak boleh digunakan pada anak-anak.
Obat untuk orang tua
Carbetocin tidak dianjurkan untuk pasien lanjut usia.
Interaksi obat
Tidak ada obat spesifik yang dilaporkan berinteraksi dengan carbetocin. Namun, karena struktur carbetocin sangat mirip dengan oksitosin, interaksi tertentu dengan obat serupa dapat terjadi.
Telah dilaporkan bahwa hipertensi berat terjadi ketika oksitosin diberikan 3-4 jam setelah pemberian profilaksis vasokonstriktor selama anestesi blok sakral. Anestesi siklopropana dapat memodifikasi efek kardiovaskular oksitosin dan karenanya dapat menghasilkan hasil yang tidak terduga seperti hipotensi. Telah dicatat bahwa ketika oksitosin digunakan dengan anestesi siklopropana, ibu mengalami bradikardia sinus dengan ritme atrioventrikular yang abnormal.
Overdosis obat
Diperkirakan overdosis carbetocin dapat menghasilkan efek obat yang lebih kuat. Oleh karena itu, ketika diberikan setelah melahirkan, jumlah carbetocin yang berlebihan dapat menyebabkan aktivitas rahim yang berlebihan dan rasa sakit. Pengobatan terutama simtomatik dan suportif